Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения


НазваниеСовременная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения
страница106/187
Дата публикации07.07.2013
Размер8.48 Mb.
ТипДокументы
www.userdocs.ru > Физика > Документы
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   187

5
Сердце: развитие, топография. Проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку, строение камер, рентгеновские изображения.
(IV) Сердце — развитие, строение, топография


Закладка сердца происходит на 3-й неделе под глоткой в виде правого и левого зачатка, состоящих из внутреннего (эндомиокардиального) и наружного (эпимиокардиального) слоев спланхномезодермы. Из них образуются парные эндокардиальные пузырьки, которые в период обособления тела зародыша сливаются по срединной линии в простое однокамерное трубчатое сердце в виде пологой петли (дуги). Из-за усиленного роста средней части сердечная трубка прогибается и становится сигмовидным сердцем с одним общим предсердием и одним общим желудочком, связанными ушковидным каналом, в котором из зндокардиальных валиков начинается формирование предсердно-желудочковых клапанов.

Первичная межпредсердная перегородка появляется на 4-ой неделе и разделяет предсердие на правое и левое не полностью, позднее появляется вторичная перегородка, срастающаяся с первичной. После срастания перегородок образуется вторичное межпредсердное отверстие (овальное), так как прорывается краниальная часть перегородки. Межжелудочковая перегородка возникает на 8-й неделе из задней нижней стенки в виде эндокардиального выроста. Одновременно с ней формируется перегородка, разделяющая легочной ствол и аорту с наметившимися эндокардиальными валиками полулунных клапанов.

На этом заканчивается формирование четырехкамерного сердца плода, в котором остается открытым овальное окно, обеспечивающее заполнение кровью левой половины сердца, что необходимо для его развития, так как малый круг еще не функционирует в полном объеме. Между дугой аорты и правой легочной артерией или легочным стволом вырастает артериальный проток, по которому часть крови из малого круга перебрасывается в большой.

Под влиянием вредных факторов (алкоголь, наркотики, никотин, болезни, нездоровый образ жизни матери) развитие сердца плода нарушается, что приводит к формированию пороков: незаращению овального отверстия, дефектам межжелудочковой и аорто-легочной перегородок, которые могут сочетаться с пороками аорты, легочного ствола, полых и легочных вен.

Сердце (cor) с перикардом располагается в среднем отделе нижнего средостения грудной полости и большей своей частью лежит слева от передней срединной линии, меньшей — справа. Спереди оно прилегает к грудине и хрящам ребер, с боков и чуть спереди — к плевральным мешкам и легким. Верхняя граница проходит в виде горизонтальной линии между верхними краями третьих реберных хрящей. Нижняя граница находится в левом V-ом межреберье, внутрь от срединно-ключичной линии. Правая граница представляется вертикальной линией, параллельной правому краю грудины и отстоящей от него кнаружи на 1-2 см. Левая граница проходит посредине между левым краем грудины и среднеключичной линией.

Правое и левое атриовентрикулярные отверстия с куспидальными (створчатыми) клапанами проецируются по косой линии от места прикрепления III-го левого реберного хряща к грудине до прикрепления VI-го правого хряща к грудине. Левое отверстие и митральный (двухстворчатый) клапан лежат на уровне III-го реберного хряща, правое и трехстворчатый клапан — над IV-м хрящом у грудины. Аортальное отверстие и его полулунные клапаны находятся кзади от левого края грудины на уровне III-го межреберья; отверстие легочного ствола с полулунными клапанами — над III-им правым реберным хрящом у правого края грудины.

Средняя масса сердца мужского — 300 г, женского — 250 г.; длина — 25-30 см, поперечник — 9-11 см, передне-задний размер — 6-8 см; толщина предсердий — 0,2- 0,3 см, правого желудочка — 0,5-0,8 ом, левого — 1,2-1,5 см. Сердце состоит из двух предсердий и двух желудочков. Предсердия лежат над желудочками и снаружи отделяются венечной бороздой, а внутри предсердно-желудочковыми перегородками с крупными отверстиями. Между предсердиями находится тонкая перепончатая перегородка с овальной ямкой.

Правое предсердие (атриум декстер) - по форме куб с большой дополнительной полостью правого ушка, имеет:

  • фиброзную межпредсердную перегородку с овальной ямкой, ограниченной утолщенным овальным краем; внутри перегородки проходит передняя ветвь проводящего предсердно-желудочкового пучка, соединяющая синусно-атриальный узел с атрио-вентрикулярным, расположенным в нижней трети межпредсердной пергодки;

  • крупные отверстия полых вен с межвенозным бугорком между ними, полулунной слабо выраженной заслонкой нижней вены, синусом полых вен по задней стенке;

  • полость правого ушка с гребенчатыми мышцами и пограничным гребнем, отделяющим синус полых вен; в стенке правого предсердия находится синусно-атриальный узел проводящей системы, расположенный между устьем верхней полой вены и правым ушком;

  • большое предсердно-желудочковое отверстие с фиброзным кольцом по периметру и прикрепляющимися к нему передней, медиальной и задней створками одноименного клапана;

  • небольшое отверстие венечного синуса с полулунной заслонкой, лежащее между предсердно-желудочковым отверстием и отверстием нижней полой вены;

  • мелкие отверстия минимальных вен.

Левое предсердие (атриум синистер) — тоже по форме куб, но с меньшей дополнительной полостью левого ушка, имеет:

  • четыре отверстия легочных вен (два для верхних и два для нижних вен), лежащие по верхней и задней стенке;

  • предсердно-желудочковое отверстие с фиброзным кольцом и передней и задней створками одноименного клапана;

  • маленькие отверстия минимальных вен;

  • узкое и короткое левое ушко с гребенчатыми мышцами.

Желудочки по наружной поверхности разделены не глубокими, пологими передней и задней межжелудочковыми бороздами, в которых проходят ветви венечных артерий. Внутри они отделяются межжелудочковой перегородкой – тонкой, перепончатой вверху на малом протяжении и толстой, мышечной внизу на большем протяжении. Внутри перегородки проходит желудочковая часть проводящего пучка (пучок Гиса), разделяющаяся на правую и левую желудочковые ножки В каждом желудочке различают по три стенки и верхушку.

Правый желудочек — по форме трехгранная пирамида, внутри содержит:

  • атрио-вентрикулярное отверстие, заполненное трехстворчатым клапаном, состоящим из передней, задней, медиальной (перегородочной) створок, сухожильных хорд (нитей), связывающих створки с передней, задней и медиальной сосочковыми (папиллярными) мышцами;

  • мышечный артериальный конус с небольшим наджелудочковым гребнем;

  • отверстие легочного ствола, выходящее из артериального конуса и содержащее три полулунных клапана: передний, правый и левый;

  • каждый полулунный клапан имеет синус (карман) в стенке легочного ствола и тонкую полулунную заслонку с маленьким узелком посредине свободного верхнего края;

  • мясистые трабекулы, объединенные в крупноячеистую сеть.

Левый желудочек имеет конусовидную форму и внутри содержит:

  • атрио-вентрикулярное отверстие с двухстворчатым (бикуспидальным, митральным) клапаном, состоящим из передней, задней створок, сухожильных хорд, одноименных сосочковых мышц;

  • отверстие в начале луковицы аорты с тремя полулунными клапанами: задним, правым и левым, в каждом клапане — синус аорты и толстая полулунная заслонка с крупным узелком посредине свободного верхнего края; в стенке правого и левого синусов – по одному отверстию венечных артерий сердца

  • мясистые трабекулы, сложенные в сеть.

На рентгеновском изображении сердца в прямой проекции правый контур складывается в виде сглаженных дуг: верхней – тени верхней полой вены и тени восходящей аорты: нижней — тени правого предсердия. Над верхней дугой нависает тень правой плечеголовной вены. Левый контур образован четырьмя дугами: сверху — тенью дуги аорты; под ней — тенью легочного ствола; ниже — тенью левого ушка; самой нижней — тенью левого желудочка.

Варианты положения сердца на рентгенограмме обусловлены положением его продольной оси:

  • косое — у нормостеников при мезоморфном типе телосложения;

  • горизонтальное – у гиперстеников при брахиморфном типе;

  • вертикальное — у астеников при долихоморфном типе.
1   ...   102   103   104   105   106   107   108   109   ...   187

Похожие:

Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения iconЭто наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого...
Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для...
Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения iconЭто наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого...
Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для...
Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения iconЭто наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого...
Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для...
Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения iconГреч eudamonia - блаженство, счастье  - этическое направление, трактующее...
Фрезер. Под влиянием разработанной Боасом и его учениками в начале 20 в концепции культурного релятивизма на несколько десятилетий...
Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения iconАнатомия и физиология это важнейшие науки о строении и функциях человеческого...
Анатомия и физиология — это важнейшие науки о строении и функциях человеческого организма. Знать, как устроен человек, как «работают»...
Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения iconВопросы к экзамену по дисциплине «Анатомия и морфология человека»
Анатомия как наука: предмет изучения, задачи и методы анатомии, связь с другими науками. Понятие об органе, системе органов и аппарате...
Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения icon2. анатомия и физиология
Краниальная остеопатия рассматривает органы человека как открытую, саморегулирующую систему, имеющую способность к самовосстановлению...
Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения iconЭкзаменационные вопросы По курсу анатомия человека Общетеоретические вопросы история анатомии
...
Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения iconКлиническая анатомия уха
Через уши и глаза мы получаем основные сведения об окружающем нас мире. Развитие коры головного мозга стоит в тесной связи с развитием...
Современная анатомия наука о строении человека в связи с его эволюционным происхождением, развитием, изменчивостью под влиянием прямохождения iconУчебное пособие по возрастной анатомии и физиологии с основами гигиены...
Анатомия изучает строение тела и его отдельных частей и органов. Знание анатомии необходимо для изучения физиологии, поэтому изучение...
Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2020
контакты
www.userdocs.ru
Главная страница